O próximo passo, com confiança.

Aproveitar a vida ao máximo — passear no centro comercial sem problemas, andar de bicicleta com amigos ou mesmo fazer uma caminhada nas montanhas. O regresso à atividade quotidiana com a prótese apropriada. A Ottobock e a maxon proporcionam-lhe toda uma nova qualidade de vida.

Para os utilizadores da C-Leg os passeios tornam-se um prazer. © 2011 Otto Bock

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Pessoas que têm de viver com uma amputação têm também muitas vezes de lidar quotidianamente com obstáculos - seja uma escada ou um caminho florestal irregular. Tais obstáculos são facilmente ultrapassáveis com a prótese de perna apropriada. A C-Leg® é um sistema protésico inteligente para a perna, que simplifica várias coisas a pessoas com amputação ao nível da coxa. As vantagens decisivas desta tecnologia única são confirmadas pelos mais de 40 000 fornecimentos com a C-Leg®. A empresa de tecnologia médica Ottobock desenvolveu esta prótese. A empresa cresce há anos de modo estável e como líder de mercado define os standards no ramo. A empresa baseia-se na sofisticada tecnologia C-Leg®, sua propriedade desde 1997. A C-Leg® continua hoje em dia em desenvolvimento e aperfeiçoamento continuo. No modelo atual — no mercado desde julho de 2011 — foram realizados diversos aperfeiçoamentos. Esta prótese permite, por ex., uma proteção otimizada contra tropeções e, combinada com os adaptadores tubulares adequados, está homologada para um peso corporal máximo de 136 Kg.

O joelho inteligente deteta permanentemente em que fase do processo de marcha se encontra o portador, e adapta-se a este em tempo real. O sensor de ângulo do joelho transmite a informação necessária para regular dinamicamente a fase do impulso, segundo a passada e a frequência do passo do utilizador da prótese. A articulação limita hidraulicamente a máxima flexão durante a fase de impulso, ou seja, na fase em que a perna protésica se encontra no ar ao caminhar. No novo sistema C-Leg® conseguiu-se uma regulação melhor da fase de impulso através de ajustes mecânicos e eletrónicos. O resultado é um modo de andar natural para o utilizador e um movimento mais fácil e ligeiro da articulação do joelho.

Não importa se se trata de uma escada a descer ou da multidão do hipermercado, do passeio de domingo ou da deslocação apressada para o trabalho, o sistema C-Leg® adapta-se automaticamente a cada situação. Terrenos acidentados, escuridão ou multidões em movimento já não constituem um problema insuperável para o portador da prótese, pois o sistema C-Leg® apoia-se no terreno com segurança com a alta resistência da fase de contacto e o joelho passa ao modo de impulso somente no momento em que é necessário.

Isto reduz drasticamente o risco de queda ao usar uma prótese de perna. O sistema C-Leg® dispõe de um modo especial com que pode ser configurado para determinadas atividades, tais como esqui de fundo ou ciclismo. O amortecedor hidráulico atua neste modo de atividade física segundo o ângulo do joelho em cada momento. O amortecimento inicial e a progressão podem ser ajustadas individualmente. Assim podem ser programadas as reações da prótese para várias atividades diferentes do processo normal de caminhar. Para enfrentar numerosas solicitações físicas quotidianas, a estrutura HighActivity da prótese é em carbono, um material particularmente resistente, leve e de grande qualidade. A estrutura aloja a eletrónica, a hidráulica e a bateria.

O que está por detrás

Como funciona então a tecnologia C-Leg®? O comando inteligente da prótese adapta-se ao modo de andar individual de cada pessoa. O comando efetua-se por hidráulica controlada por microprocessador que adapta o sistema de modo dinâmico a todas as velocidades de marcha. Possibilita simultaneamente o confiável comando da segurança do modo de repouso da prótese. Este mecanismo de controlo comprovado é realizado através de um sistema complexo de sensores. Os sensores registam a carga a cada 0,02 segundos. Formulando mais exatamente, registam os binários do ossos acima do encaixe do pé assim como o ângulo e a velocidade angular do joelho. A articulação do joelho reconhece a cada momento em que fase do andar se encontra o utilizador da prótese. Uma bateria de iões de lítio fornece corrente à C-Leg® e dura cerca de 48 horas.

Pequeno motor, efeito enorme

O movimento característico do sistema hidráulico é ajustado com duas válvulas. Estas válvulas são deslocadas com motores maxon RE 10 DC. Por cada C-Leg® há dois motores ativos. O RE 10 distingue-se acima de tudo pelo seu tamanho reduzido. O motor, como o seu diâmetro de 10 milímetros é o segundo motor DC mais pequeno do portfólio maxon. Juntamente com o sistema CLL (condensadores de longa vida), este foi um argumento decisivo para Ottobock no momento de escolher estes motores de alta precisão para os seus produtos. Além disso, os motores dispõem de enrolamentos não-ferrosos e ímanes de Neodímio que garantem máxima potência para um volume mínimo volume.

Para a comutação mecânica dos motores usam-se escovas de metais nobres. Os motores maxon garantem assim um movimento sem cogging mesmo a baixas rotações. No processo de comutação com escovas fecham-se e abrem-se continuamente contactos em função da carga indutiva dos diferentes segmentos do enrolamento do motor. As faíscas que se produzem ao abrir-se os contactos vão deteriorando as escovas de metal e o coletor do motor por deterrimento da sua superfície. Este "fogacho das escovas" encurta a vida útil do sistema de comutação do motor. Os condensadores integrados nos motores permitem prolongar significativamente a sua vida útil.

Com o princípio dos condensadores de longa vida (CLL) interpõe-se um elemento adicional entre duas lamelas contíguas do coletor, ou seja, paralelamente ao contacto que se abre. O conceito CLL elimina em grande parte o fogacho das escovas. Suprimir estas faíscas tem outro um efeito positivo adicional contra a emissão de frequências eletromagnéticas. Os motores maxon integrados no sistema C-Leg® têm de funcionar por impulsos ou intermitentemente, ou seja, o motor é ativado sempre e apenas para breves atuações e não em regime contínuo. A Ottobock espera mais de 9 milhões de tais atuações ao longo da vida útil de um sistema C-Leg®. Em condições normais por cada atuação o motor gira cerca de dez revoluções.

Com ambas as pernas de pé firme na vida

Para vários utilizadores da C-Leg®, isto é, toda uma nova experiência. Ao contrário das próteses convencionais, os utilizadores da C-Leg® não têm de se concentrar em cada passo. “Não é nada esgotante, mas antes incrivelmente simples. Fiquei sinceramente surpreendido.

Agora é um prazer caminhar, quase tanto como dantes”, conta-nos Ed, da América, que perdeu uma perna num acidente de viação, mas que continuou a trabalhar anos a fio na sua padaria. O trajeto da C-Leg® é imparável, e cada vez mais pessoas escolhem esta prótese inteligente e podem voltar a fazer coisas que se tinham tornado impossíveis. Com os seus 74 anos, Roland Zahn percorreu a Alemanha em 2011 de uma ponta a outra, de Leipzig a Tübingen — sempre acompanhado da sua C-Leg®. E uma senhora de 60 anos subiu com a sua prótese a 4000 metros de altitude, numa expedição aos Himalaias.