Un láser muestra el camino

El departamento de radiología del Hospital Universitario de Basilea está equipado con tecnología de última generación. Además del primer dispositivo de rayos X en 3D del mundo, el hospital cuenta con un nuevo sistema de navegación por láser para cirugía mínimamente invasiva guiada por tomografía computarizada. «Ofrece muchas ventajas para las operaciones guiadas por imagen», explica el Dr. Christoph Zech, jefe del departamento de radiología intervencionista del Hospital Universitario de Basilea.

El nuevo sistema de navegación por láser para tomografía computarizada

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Hacer visible lo invisible

Desde 1974, la tomografía computarizada se utiliza para crear imágenes detalladas de rayos X de las secciones transversales del cuerpo humano. Los médicos utilizan estas imágenes de alta resolución para la toma de decisiones, p. ej., para definir dónde tomar la muestra de un tumor. Pero ¿cómo llegan a su objetivo? ¿Dónde deben colocar exactamente la punta de la aguja y cuál es el ángulo correcto? Hasta ahora, esto planteaba enormes dificultades, ya que cada milímetro cuenta. Aquí es donde interviene el sistema de navegación láser completamente automatizado creado por la empresa amedo. El dispositivo consiste en un carril con forma de arco montado en el techo, en el cual se instala una unidad motorizada de posicionamiento láser. Esto es todo, un sencillo sistema que marca una enorme diferencia tanto para los médicos como para los pacientes.

El sistema de navegación láser completamente automatizado ha sido desarrollado por la empresa alemana amedo.

Exposición más baja a la radiación

El sistema de navegación utiliza un rayo láser para proyectar el punto de entrada de la aguja en la piel del paciente y visualizar la trayectoria por la que el radiólogo mueve el instrumento. El Dr. Zech utiliza un interruptor de pedal para ajustar la posición exacta de la aguja. Esto pone en marcha una secuencia de imágenes para monitorizar la operación en curso, la infiltración de una raíz nerviosa. El monitor de tomografía computarizada muestra la posición de la fina aguja de 0,7 mm. Ya se encuentra en la posición correcta en el primer conjunto de fotogramas. «Aquí es donde el nuevo sistema de navegación láser resulta tremendamente útil», comenta Zech. También permite ver la profundidad a la que penetra la aguja. Ya no es necesario obtener imágenes adicionales mediante tomografía computarizada para determinar la posición, lo que reduce significativamente la exposición del paciente a la radiación. Con la tecnología tradicional era necesario comprobar la posición de la aguja al menos dos o tres veces.

Los motores de maxon posicionan el láser

Los sistemas motores sin escobillas de maxon se utilizan para garantizar que la unidad de láser se desplaza con precisión por el carril del dispositivo. La unidad está equipada con un motor plano sin escobillas plano de 45 milímetros de diámetro, combinado con un reductor planetario GS45 y un encoder MR. A través de una polea de sincronización se acciona una correa sin fin que mueve el carro a lo largo del arco. El puntero giratorio del láser está instalado en este carro. Otros dos motores de maxon controlan la rotación mecánica de los espejos del láser: EC-max 16 sin escobillas. En combinación con los reductores planetarios GP 16A y los encoders MR, permiten el posicionamiento preciso del rayo láser para mostrar cualquier ángulo requerido para la operación. Los motores se controlan mediante tres EPOS2 Module 36/2 teniendo en cuenta todos los parámetros del proceso y la comunicación con el ordenado de control. De acuerdo con Volker Trösken, socio gerente de amedo, su formato pequeño y la fiabilidad fueron los principales puntos a favor de los sistemas motores de maxon.

La joven empresa de tecnología médica de Bochum, Alemania, ha desarrollado un dispositivo que no existía previamente en el mercado. El éxito ha sido impresionante: ya se están utilizando 16 dispositivos en todo el mundo. Este equipo de seis personas ha adquirido socios de ventas en 14 países. «Identificamos la necesidad de los cirujanos de disponer de una solución de navegación fácil de usar, que implicara un riesgo mínimo y que permitiera agilizar la cirugía controlada por tomografía computarizada. Es por ello por lo que desarrollamos nuestro sistema de navegación láser junto con el Instituto de Microterapia Grönemeyer aquí en Bochum».